FERTILITÉ & AMP
Ma pratique est particulièrement orientée vers l’accompagnement des femmes et des couples engagés dans un parcours de fertilité ou d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP).
Cet intérêt s’inscrit dans mon parcours professionnel depuis mes débuts. En 2014, j’ai notamment réalisé un travail prospectif auprès de patientes présentant une insuffisance ovarienne et engagées dans un protocole de FIV au sein de l’Hôpital Femme-Mère-Enfant de Bron, dans le cadre de mon mémoire de fin d’études.
Depuis, j’ai continué à développer ma pratique et mes connaissances autour des parcours de fertilité, des protocoles d’AMP et de la santé pelvienne de la femme.
Aujourd’hui, je transmets également cette expérience en formant des ostéopathes à l’accompagnement des patients en parcours de fertilité et d’AMP.
La consultation ostéopathique s’inscrit toujours en complément du suivi médical et ne se substitue pas à la prise en charge assurée par les équipes de fertilité.
L’INFERTILITÉ
L’infertilité correspond à l’absence de grossesse après une période de rapports sexuels réguliers sans contraception.
Elle peut avoir des causes féminines, masculines, mixtes ou rester inexpliquée malgré les examens réalisés.
Le bilan médical permet d’identifier d’éventuels facteurs pouvant influencer la fertilité et d’orienter la prise en charge.
Certains parcours nécessitent une prise en charge médicale spécialisée, tandis que d’autres restent sans cause clairement identifiée.
Dans tous les cas, l’accompagnement ostéopathique intervient en complément du suivi médical, dans le respect du diagnostic, des examens réalisés et des traitements en cours.
QUAND CONSULTER ?
Je peux vous recevoir à différents moments d’un projet de grossesse ou d’un parcours d’AMP :
- projet de grossesse ;
- bilan de fertilité ou infertilité ;
- stimulation ovarienne ;
- insémination ;
- fécondation in vitro (FIV) ;
- transfert embryonnaire ;
- préservation de la fertilité ;
- don de gamètes ;
- douleurs pelviennes ou douleurs lors des rapports ;
- antécédents de chirurgie gynécologique ou abdominale ;
- inconforts associés à certaines pathologies gynécologiques.
Le rythme des consultations est adapté à votre situation et, lorsqu’un protocole d’AMP est en cours, à sa temporalité.
COMMENT SE DÉROULE UNE CONSULTATION ?
La consultation débute par un interrogatoire détaillé.
Dans le cadre d’un parcours de fertilité ou d’AMP, je m’intéresse notamment :
- à l’ancienneté du projet de grossesse ;
- à l’histoire gynécologique ;
- aux cycles menstruels ;
- aux éventuelles douleurs pelviennes ;
- aux antécédents médicaux et chirurgicaux ;
- aux examens déjà réalisés ;
- au protocole d’AMP en cours ;
- aux traitements prescrits ;
- aux éventuels effets secondaires ;
- au vécu global du parcours.
Cette connaissance précise du contexte médical permet d’adapter la consultation ostéopathique à chaque patiente et à chaque étape du parcours.
L’examen ostéopathique reste global et peut notamment s’intéresser à la mobilité du bassin, du rachis, de l’abdomen, du diaphragme et des différentes structures pouvant participer aux tensions ou inconforts ressentis.
EN PARALLÈLE D’UN PARCOURS D’AMP
Les parcours de stimulation, d’insémination ou de FIV peuvent être physiquement et émotionnellement exigeants.
Je reçois régulièrement des patientes pendant ces différentes étapes, en tenant compte du protocole médical, des traitements en cours et de la date des éventuelles ponctions ou transferts.
L’objectif de la consultation ostéopathique n’est pas de remplacer ou de modifier le traitement médical, mais d’accompagner la patiente sur le plan fonctionnel et musculo-squelettique, en particulier lorsqu’elle présente des tensions, douleurs ou inconforts associés au parcours.
Mon expérience auprès de patientes suivies en FIV à l’Hôpital Femme-Mère-Enfant de Bron m’a permis de développer très tôt une compréhension particulière de ces parcours.
PROJET DE GROSSESSE
Il n’est pas nécessaire d’attendre qu’une difficulté de conception soit diagnostiquée pour consulter.
Lors d’un projet de grossesse, la consultation permet notamment de faire le point sur :
- votre état général ;
- vos éventuelles douleurs ;
- vos cycles ;
- vos antécédents gynécologiques ;
- vos antécédents chirurgicaux ;
- vos tensions musculo-squelettiques ;
- votre confort pelvien.
Lorsque des symptômes ou des éléments médicaux nécessitent un avis complémentaire, je vous oriente vers le professionnel de santé approprié.
SANTÉ PELVIENNE ET DOULEURS LORS DES RAPPORTS
Les douleurs pelviennes ou lors des rapports peuvent avoir des causes très diverses et méritent d’être abordées sans tabou.
Elles peuvent notamment être associées à certaines tensions musculo-squelettiques ou pelviennes, mais elles peuvent également nécessiter une évaluation médicale ou gynécologique.
La consultation ostéopathique peut s’intégrer dans une prise en charge pluridisciplinaire, notamment aux côtés d’un gynécologue, d’une sage-femme, d’un kinésithérapeute spécialisé ou d’autres professionnels de santé selon la situation.
SOPK, ENDOMÉTRIOSE ET TROUBLES DU CYCLE
Certaines patientes que je reçois présentent un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une endométriose, une adénomyose ou d’autres troubles gynécologiques.
Ces pathologies nécessitent un diagnostic et un suivi médical adaptés.
L’ostéopathie ne traite pas directement ces maladies, mais peut s’intégrer dans une prise en charge globale lorsqu’existent également des douleurs, des tensions ou des troubles fonctionnels associés.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Le SOPK est une pathologie hormonale fréquente pouvant notamment s’accompagner de cycles irréguliers, de troubles de l’ovulation, de manifestations d’hyperandrogénie ou de troubles métaboliques.
Le diagnostic et le suivi sont médicaux.
En consultation ostéopathique, mon rôle est de tenir compte de ce contexte dans l’accompagnement global de la patiente, sans me substituer au suivi gynécologique ou endocrinologique.
L’endométriose
L’endométriose est une maladie gynécologique pouvant notamment provoquer des douleurs pelviennes, des règles douloureuses, des douleurs lors des rapports ou, chez certaines patientes, des difficultés de conception.
Sa prise en charge est médicale et souvent pluridisciplinaire.
L’ostéopathie peut intervenir en complément lorsqu’il existe des tensions ou douleurs musculo-squelettiques et fonctionnelles associées, toujours en lien avec le suivi médical.
UNE APPROCHE PLURIDISCIPLINAIRE
Les parcours de fertilité nécessitent souvent l’intervention de plusieurs professionnels : gynécologues, sages-femmes, biologistes, psychologues, kinésithérapeutes, professionnels de la nutrition ou autres soignants selon les situations.
Mon rôle est de m’intégrer dans cet environnement médical et paramédical, en connaissant mes limites et en réorientant lorsque cela est nécessaire.
Cette approche pluridisciplinaire est également au cœur de la formation que j’ai conçue et que j’anime auprès des ostéopathes sur l’accompagnement des patients en parcours de fertilité et d’AMP.