Je suis spécialisée dans la prise en charge des patients en désirs d’enfant.
J’ai à ce titre réalisé en 2014 une étude prospective sur la prise en charge des patientes insuffisantes ovariennes en protocole de FIV au sein de l’hopital Femme Mère Enfant HFME de Bron avec le professeur SALLE.
Lors de cette étude nous avons constaté que l’ostéopathie améliorait considérablement les résultats des patientes en protocole de FIV.
L’infertilité
L’infertilité correspond à l’inaptitude de concevoir après une année de rapports sexuels réguliers.
Cependant il existe différents types d’infertilité :
L’infertilité médicalement objectivée
Suites à différents tests médicaux (hystérographie, prises de sang, spermogramme…) un trouble peut être mis en avant.
La prise en charge médicalisée dans un centre spécialisé est conseillée .
L’infertilité dite « idiopathique »:
Les tests médicaux sont normaux, malgré tout le couple n’arrive pas à concevoir.
Il est ainsi conseillé d’améliorer son hygiène de vie afin de mettre toutes les chances de votre côté en parallèle d’un suivi paramédical ( psychologues, ostéopathes, acupuncteurs…) et médical ( gynécologues, services de PMA..)
Ne culpabilisez pas: ( plus facile à dire qu’à faire )
La plupart du temps, lorsque nous rencontrons des couples qui ont des difficultés pour concevoir une culpabilité certaine est évoquée.
Plus particulièrement les patientes se sentent responsables de ces difficultés.
La fertilité n’est pas une science exacte, plusieurs facteurs peuvent être mis en cause.
Ce sont des parcours longs, tumultueux, les fausses joies peuvent se succéder mais sachez qu’il n’y a pas de responsable et l’ostéopathe sera la aussi pour vous aider à garder confiance tout au long de ces différentes étapes.
L’ostéopathie et la fertilité
L’ostéopathe cherche par un bilan précis à déterminer les différents blocages qui pourraient être responsables d’un déséquilibre du corps et qui pourraient expliquer ces difficultés à concevoir.
L’ostéopathe cherche à libérer le bassin afin de limiter les tensions sur les organes génitaux, améliorer la vascularisation et l’innervation des différentes structures gynécologiques et rétablir l’équilibre général du patient.
Sachez que l’homme et la femme peuvent consulter l’ostéopathe en parallèle d’un projet de grossesse;
L’ostéopathie lors d’un parcours de Procréation Médicalement Assistée
Les parcours sont longs et éprouvants.
En 2014, j’ai réalisé une étude prospective au sein de l’hopital Femme Mère Enfant de Bron avec le Pr. Bruno SALLE: « Impact de l’ostéopathie chez les patientes insuffisantes ovarienne en protocole de FIV ».
Lors de cette étude nous avons constaté que l’ostéopathie améliorait considérablement les résultats des patientes en protocole de FIV.
De ce fait je suis en contact avec différents gynécologues spécialisés dans la fertilité et suis des couples en désirs d’enfant;
Généralement je reçois les patientes afin d’établir un bilan général du corps et de la situation médicale de la patiente.
Les rendez vous ont lieu la plupart du temps lors de la phase de stimulation ovarienne, afin de préparer le corps et de l’aider à répondre au mieux aux traitements en cours ( pergoveris, gonal F, synarel,ovitrelle, orgalutran.. ) puis entre la ponction et le transfert afin de relâcher les tensions locales éventuelles liées à la ponction et préparer l’utérus au transfert.
Sachez qu’il s’agit d’un type de suivi mais nous établirons ensemble la stratégie thérapeutique afin de programmer précisément les rendez vous selon le protocole suivi( protocole long, protocole court, FIV ISCSI, Stimulation simple, don d’ovocyte..).
Quand consulter ?
Vous pouvez consulter dès que le projet de grossesse est envisagé, un bilan ostéopathique est judicieux afin de rééquilibrer le corps, améliorer la vascularisation, l’innervation et libérer les zones liées à la procréation (utérus, bassin, ovaires, hypophyse…).
A l’issue de cette consultation nous définirons si d’autres séances sont nécessaires.
En cas de protocole PMA, nous pouvons faire un bilan et programmer ensemble les séances nécessaires.
En préparation d’un projet de grossesse
Il n’est pas indispensable d’attendre avant de consulter un ostéopathe dans ce contexte.
Dans le cas d’un projet de grossesse nous établirons ensemble un « état » des lieux afin de faire le point sur la santé générale de la patiente.
Nous étudierons également les cycles, les éventuels moyens de contraception, les douleurs…
Suite à cela nous ferons les tests ostéopathiques afin de redonner de la mobilité au corps de façon générale et en fonction des différents maux nous libérerons les zones en rapport avec la fertilité.
Le bassin, l’utérus , les ovaires , tout est passée en revue afin de s’assurer que le corps est dans les meilleures dispositions pour accueillir un enfant.
Certains sujets peuvent paraître délicats ou intimes, n’hésitez pas si vous avez la moindre question, je suis la pour vous aider le plus possible avec bienveillance ;
En parallèle d’un parcours de Procréation Médicalement Assistée
Que ce soit lors d’une stimulation, une insémination ou une FIV , FIV ICSI il est intéressant de réaliser un bilan ostéopathique afin de favoriser au mieux la réussite du traitement.
Apres un interrogatoire précis afin de retracer ensemble l’historique des différents essais, examens réalisées (hystérosalpingographie, spermogramme, dosage AMH…) nous établirons ensemble une stratégie thérapeutique afin de pouvoir aider votre corps en parallèle des traitements médicamenteux et également favoriser la circulation sanguine, la mobilité du système gynéco et localement de l’utérus et des ovaires….
Tout cela afin de préparer le corps à l’accueil de l’embryon et la future grossesse.
J’ai travaillé au sein de l’hôpital HFME de Bron afin de réaliser une étude prospective sur la prise en charge des patientes insuffisantes ovariennes en protocole de FIV.
Je suis sensibilisée à la difficulté de ces parcours, semés d’attente, d’espoir et de désespoir.
Les traitements médicamenteux sont fatigants, parfois douloureux, la remise en question permanente.
Ne culpabilisez pas, vous n’y êtes pour rien, avoir un coup de pouce n’enlèvera rien à votre capacité d’être parents.
Je suis à l’écoute, n’hésitez pas si vous avez la moindre question.
Le don d’ovocyte et don de sperme
Avoir recours au don d’ovocyte est possible en France pour un couple hétérosexuel. Cependant le délai d’attente est souvent très long.
N’hésitez pas à contacter le CECOS, et les centres AMP proches de chez vous.
Pour un couple homosexuel, les dons d’ovocytes et de sperme sont possibles à l’étranger, notamment dans les pays de l’Union Européenne tels que l’Espagne, la République Tchèque, le Danemark.
La démarche est souvent envisagée après un délai de réflexion, des remises en questions…
Sachez que quelle que soit votre décision, et vos motivations, ces centres à l’étranger ont l’habitude de suivre des couples Français et votre suivi peut être réalisé avec votre spécialiste en France.
N’hésitez pas à discuter, questionner les professionnels qui vous entourent, les associations…
Je fais partie de l’association BAMP ( Association de patients et ex-patients de l’AMP, de personnes infertiles, stériles ayant recours aux techniques d’AMP. Association de parents et futurs parents d’enfants nés via l’amp et l’amp don de gamètes. Association loi 1901, reconnue d’utilité publique.
Cette association est très active, son site est riche en informations précieuses.
Je reçois très régulièrement des couples hétérosexuels, homosexuels, bisexuels en désir d’enfant.
Les douleurs aux rapports
Sujet tabou, délicat, difficile à aborder.
Est ce normal ? suis je différente ?
Et bien NON, n’hésitez pas à en parler les douleurs aux rapports ne sont pas systématiques et l’ostéopathie peut vous aider.
Il arrive qu’il y ait des tensions dans le bassin, au niveau de l’utérus, du vagin , du système digestif environnant.
Cela peut créer des pesanteurs et des douleurs.
Evidemment parlez en à votre gynécologue ou sage femme puis venez faire un bilan.
Nous testerons les différentes parties du corps afin de faire le point et déterminer si certaines structures sont contractées ou verrouillées et peuvent créer ces douleurs.
Troubles du cycle (ovaires polykystiques, règles douloureuses, endométriose)
Le cycle mentruel féminin, la parfaite démontrastion du cycle régulier non régulier.
Je m ‘explique, on nous rabache que le cycle féminin dure 28 jours, l’ovulation se produisant au 14e jour……
Mais alors, suis je normal si mon cycle dure 30 jours ? 32 jours… ?
Rassurez vous il s’agit d’une moyenne et chaque femme est différente, ayant ses propres rythmes et cycles.
Cependant, dans certains cas le cycle se dérègle.
Le syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est dû à un dérèglement hormonal d’origine ovarienne et/ou centrale (au niveau du cerveau). Il entraine une production excessive d’androgènes, en particulier de testostérone, habituellement produites en petite quantité dans l’organisme féminin. Il en résulte une élévation du taux de testostérone dans le sang des femmes concernées.
Le SOPK touche environ 10% des femmes, mais ses symptômes sont très variables d’une patiente à l’autre : la maladie peut se manifester de manière très légère, comme être très handicapante.
Les symptômes sont les suivants :
- Trouble de l’ovulation: la rareté ou l’absence d’ovulations (dysovulation ou anovulation) se traduit par des cycles irréguliers, longs de plus de 35 à 40 jours, voire par l’absence totale de règles (aménorrhée). Ces troubles provoquent une infertilité chez environ la moitié des femmes présentant un SOPK.
- Hyperandrogénie: la production excessive de testostérone se traduit par une hyperpilosité chez 70% des femmes atteintes de SOPK, de l’acné et une chute des cheveux (alopécie).
- Syndrome métabolique l’adiposité excessive provoquée par l’hyperandrogénie prédispose à l’insulinorésistance et au diabète des patientes présentent aussi une élévation du risque d’hypertension artérielle et de maladies cardiovasculaires.
L’imagerie et la biologie, pour confirmer le diagnostic
Au début du cycle menstruel, chaque ovaire contient normalement 5 à 10 petits follicules d’environ 5 mm. Seul l’un d’entre eux deviendra un ovocyte fécondable Dans le SOPK, la maturation folliculaire est bloquée par l’excès d’androgènes et les follicules immatures s’accumulent, sans follicule dominant. Une échographie pelvienne montre en conséquence de nombreux petits follicules (au moins 20 follicules de diamètre inferieurs à 9 mm) et/ou un volume ovarien important (supérieur à 10 ml), sans présence de kyste ni de follicule dominant. Néanmoins, cette observation ne suffit pas au diagnostic de SOPK car des femmes en âge de procréer sont concernées sans pour autant présenter les autres symptômes de la pathologie.
Un bilan biologique est donc également pratiqué, entre le 2e et le 5e jour du cycle. Chez les patientes qui n’ont pas de règles, celles-ci sont provoquées par un traitement à base de progestérone administré pendant 10 jours. Ce bilan comporte le dosage de la FSH et de la LH, deux hormones produites par l’hypophyse, une glande située à la base du cerveau, qui contrôlent la production hormonale ovarienne et le cycle ovarien. Plusieurs autres molécules sont également dosées : prolactine, testostérone, delta 4 androsténedione, SDHA, 17 bêta-œstradiol, 17 hydroxy progestérone, TSH, et parfois la glycémie et l’insulinémie. En cas de SOPK, les résultats montrent :
- Une inversion du rapport FSH/LH
- Une élévation des androgènes
- Une tendance au diabète et à l’hyperinsulinémie
( source : Inserm)
C’est donc le dialogue entre le cerveau (l’hypophyse) et les ovaires par l’intermédiaire des hormones qui régule le cycle et l’ovulation.
Les hormones circulent à travers le système sanguin.
Ainsi le traitement ostéopathique aura pour objectif d’améliorer la circulation sanguine afin de favoriser la circulation des hormones entre les ovaires et le cerveau afin d’aider le cycle à se réguler.
L’endométriose
L’endométriose est une maladie gynécologique fréquente qui concerne une femme sur dix. Elle est liée à la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus. Différents organes peuvent être touchés. La maladie peut être asymptomatique. Mais dans certains cas, elle provoque des douleurs fortes (notamment au moment des règles) et/ou une infertilité. Les chercheurs tentent de mieux comprendre les mécanismes de cette maladie et ses liens avec l’infertilité.
Le symptôme majeur est une douleur pelvienne récurrente parfois très aiguë, notamment au moment des règles. Ce caractère cyclique est évocateur de la maladie. Les lésions sont en effet sensibles aux hormones féminines et se comportent comme du tissu utérin. Les lésions vont donc proliférer, saigner et laisser des cicatrices fibreuses à chaque cycle menstruel. Chez certaines patientes, une importante innervation des lésions pourrait contribuer aux douleurs extrêmes parfois ressenties. En dehors de la période des règles, les patientes peuvent également souffrir lors des rapports sexuels (dyspareunie) ou encore lorsqu’elles urinent ou défèquent.
La maladie peut aussi être totalement asymptomatique. Dans ce cas, elle est généralement découverte de façon fortuite alors que la patiente consulte en raison d’une difficulté à concevoir un enfant.
Lorsqu’une patiente souffre d’endométriose, le suivi ostéopathique peut permettre de soulager les douleurs.
En effet, l’ostéopathe relâchera le système digestif, gynécologique et les diverses structures pouvant altérer la mobilité des tissus.